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在骨科实习即将结束,在这一个多月实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回首这一个多月实习生活,我学到很多感触很多。回想起实习第一天刚进入病房,总有一种茫然感觉,对于护理工作处于比较陌生状态,也对于自己在这样新环境中能够做事还是没有一种成型概念,庆幸是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作和环境。
38W是我实习第一个科室,它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成。刚得知将会来到这个科室时候,我情绪是紧张而又期盼,入科第一天,护士长带我们了解了医院环境与布局,我们科室是在住院部八楼,进入科室,培训了一个星期,使我深深得感受到自己茫然与无知,虽然培训只是基本操作,但是我们却做得乱七八糟,虽然学校里面有学,但是不大一样,时代一向在进步,知识一向在更新,我们向我们总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还个性强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她病情及其它信息,使患者信任并且用心配合你工作,也能够使护患关系得到些改善。
骨科,占了总人数一大半,大多是骨折,老年人最常见事股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做比较多,目只要是关节制动,缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术患者手术前要进食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人随时观察尿管,引流管是偶通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我们也务必随时为患者翻身,防止压疮发生,观察四感觉运动及肢末梢血运,
脊柱科,最多见,大概指就是腰椎键盘突出,肩周炎,这些疾病十分常见,大多都是慢性,长期性。
整形科,里面病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生根据患者烧伤面积也分为了三个期:轻度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),烧伤病人饮食,需要吃些高蛋白高热量高维生素饮食,蔬菜水果、鱼汤,瘦肉、米饭等食物。
此刻写护理文书都是在电脑上书写,体温单,画起来看起来都简单明了,老师们也是在电脑上查对医嘱,然后打印之后遵医嘱执行,一些常用药也能说出其作用与用法。
我在科室里面跟了三个老师,黄老师,朱老师以及刘老师,她们都是各个方面都十分优秀老师,扎实基础知识以及熟练技术操作,更是积累丰富临床经验,原本茫然与无知我,经过老师们教导,此刻满载而归,感谢所有带教老师对我们辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好实践机会,临床实习是对理论学习阶段巩固与加强,也是对护理技能操作培养和锻炼,同时也是我们就业岗前最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我此刻学到理解到知识还很少,我会继续努力去学习,去积累,利用这有限时间,学到更多东西,我会努力成为一名优秀医务人员。
时光飞逝,在骨科实习时间过去了,在这些日子里我学到了很多课本上学不到东西,而且不仅仅仅是在医学方面上,还有做人和办事潜力方面。
记得刚到医院时候,我们都是怀着好奇与忐忑情绪去科里报道,刚进科里时候也不明白做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐心教导我慢慢熟悉在医院一些工作。算起来我在医院上过手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生眼中所有手术都就应是大手术,就应相等对待。说到手术记得我第一台手术时在和老师出急诊夜班时候来一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位患者,当把他腿上包扎纱布打开时候,看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生骨头,跟在解剖实验室看见骨头一点都不一样,但没感到那么恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点 www. 一向做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术感觉就是累啊,而且还是半夜该睡觉时候上,当时我就感觉,做个医生不容易啊,不仅仅要随时做好上手术准备,而且还要有足够精神意志力。
在实习四个月中,我印象最深刻就是脊柱手术,我参加过脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术主刀者来说都需要是胆大心细人,因为只要稍有偏差就会对患者神经造成不可挽回损伤。但是如果手术成功话,效果是十分显著,减轻了患者痛苦。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在C型臂透视机辅助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关掉切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,注意保护神经,缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,第二天如果引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院过程,患者最少需要住院十六七天,也就是半个月
时间,在这半个月时间里主治大夫是患者心理最大精神支柱,所以,我们在这半个月时间里要把患者当做亲人一样对待。
在骨科实习时间已经结束,在实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作潜力,不断培养自己全心全意为人民服务崇高思想和良好职业道德。以前在学校所学都是理论上,此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白白大衣!
在骨科的实习行将完毕,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,恪守医院及医院各科室的各项规章准则,尊敬师长,联合同学,严格要求自己,极力做到不迟到、不早退、不无故旷工及私行脱离作业岗位。对待患者和颜悦色,情绪杰出,极力将所学理论常识和根本技术应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经历,极力进步独立思考、独立处理问题、独立作业的才干,不断培育自己一心一意为公民服务的崇高思维和杰出的职业道德。
我在本科室实习期间,恪守劳动纪律,作业仔细,勤学好问,能将自己在书本中所学常识用于实践。在教师的辅导下,我根本把握了骨科一些常见病的护理以及一些根本操作,是我从一个实习生逐渐向护理过度,然后让我认识到临床作业的特殊性与必要性。曾经在校园所学都是理论上的,现在触摸临床才发现实践作业所见并非幻想那么简略,并非如书上说写那么典型,很多时分都是要靠自己平常在作业中的经历堆集,所以只要厚实投入实习,好好领会才干渐渐堆集经历。
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